肾结石和尿结石治疗需根据结石成分、大小、位置及患者情况选择方案。小结石（<0.6cm）可通过药物辅助排石、大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动促进排出；较大结石（>0.6cm）或梗阻严重者需体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜碎石等手术治疗。
一、药物辅助治疗
药物主要用于缓解疼痛、促进排石及控制感染。如出现肾绞痛，可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解症状；尿酸结石患者可服用碱化尿液药物（如枸橼酸钾）及降尿酸药物（如别嘌醇）；感染性结石需根据病原体选择敏感抗生素控制感染。
二、非手术治疗
大量饮水是基础，每日饮水量应保持尿量2000ml以上，以稀释尿液、减少结石形成。适度运动如跳跃、跑步可帮助小结石排出。饮食调整需根据结石成分调整，如草酸钙结石需限制高草酸食物（菠菜、坚果），尿酸结石需低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜）。
三、手术治疗
体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石；输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石及体外碎石失败的病例；经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂肾结石。术后需注意观察尿液颜色、尿量，定期复查影像学检查。
四、特殊人群注意事项
儿童患者应优先考虑保守治疗，避免手术创伤；老年患者需评估心肺功能，选择对身体影响较小的治疗方式；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制基础疾病，降低治疗风险。
五、预防复发
定期复查结石成分分析，针对性调整饮食及生活方式。长期服用药物预防结石复发需在医生指导下进行，避免自行用药。保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，增强身体免疫力，减少结石复发几率。
