马氏综合症是常染色体显性遗传的结缔组织病由原纤维蛋白1基因(FBN1)突变致结缔组织中弹性纤维与胶原纤维结构及功能异常累及多系统,骨骼系统有四肢细长等表现、眼部有晶状体脱位等表现、心血管系统有主动脉根部扩张等表现,呈常染色体显性遗传家族后代患病概率约五成,有家族史人群需定期监测心血管等,孕妇可基因检测评估胎儿风险,儿童需关注生长发育及心血管变化并避免剧烈运动以防并发症。

一、定义
马氏综合症是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,因原纤维蛋白1基因(FBN1)突变致结缔组织中弹性纤维与胶原纤维结构及功能异常,可累及骨骼、眼、心血管等多个系统。
二、病因机制
由常染色体显性遗传导致,FBN1基因发生突变,使得编码的原纤维蛋白1合成或结构异常,进而影响结缔组织正常功能,引发多系统病变。
三、骨骼系统表现
患者常出现四肢细长、手指及足趾呈蜘蛛样改变(蜘蛛指/趾)、胸廓畸形(如漏斗胸、鸡胸)等,身高多高于常人,脊柱可能存在侧凸或后凸畸形。
四、眼部表现
眼部受累较为常见,主要有晶状体脱位(多为向上、向颞侧脱位)、高度近视、视网膜剥离等,影响视力,增加眼部并发症风险。
五、心血管系统表现
心血管系统是主要受累部位之一,可出现主动脉根部扩张、主动脉夹层、二尖瓣脱垂等,主动脉夹层为严重危及生命的并发症,因主动脉壁结构异常易发生破裂。
六、遗传与筛查
呈常染色体显性遗传,家族中有患者时,后代患病概率约50%。有家族病史人群需定期进行心血管超声等检查监测主动脉情况;孕妇若有家族史,可通过基因检测评估胎儿患病风险;儿童患者需关注生长发育及心血管系统变化,避免剧烈运动以防主动脉夹层等并发症。