尿毒症是慢性肾功能衰竭进展至终末期的临床综合征，此时肾脏无法有效排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡，需依赖透析或肾移植维持生命。
尿毒症的主要病因
1.糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，我国终末期肾病首要病因。
2.高血压肾损害：持续高血压导致肾小动脉硬化，过滤功能渐进丧失。
3.慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积引发炎症，逐渐破坏肾单位。
4.多囊肾：遗传性疾病，双侧肾脏布满囊肿，挤压正常组织。
典型临床表现
1.消化系统：恶心呕吐、食欲减退，严重时出现消化道溃疡出血。
2.心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭，尿毒症性心肌病风险高。
3.血液系统：面色苍白、乏力，血小板功能异常增加出血倾向。
4.神经系统：意识障碍、周围神经病变，晚期可发展为尿毒症脑病。
关键治疗手段
1.透析治疗：血液透析（每周2-3次）或腹膜透析（居家操作），替代肾脏排泄功能。
2.肾移植：唯一根治手段，需终身免疫抑制治疗，供体来源紧张。
3.药物辅助：纠正贫血（促红细胞生成素）、控制血压（ACEI/ARB类）、调节钙磷代谢（活性维生素D）。
特殊人群注意事项
1.老年患者：需更密切监测电解质，避免容量负荷过重，优先选择腹膜透析。
2.儿童患者：肾移植后需严格控制免疫抑制剂剂量，定期评估生长发育。
3.妊娠期女性：透析治疗是维持生命的基础，需多学科协作调整治疗方案。
预防策略
1.控制基础疾病：糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，高血压目标<130/80mmHg。
2.定期筛查：慢性肾病患者每年监测肾功能，早期干预可延缓进展。
3.生活方式：低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，戒烟限酒。
