中度高血压的定义与分类管理
中度高血压指血压持续在140~159/90~99 mmHg范围（收缩压140~159 mmHg且舒张压90~99 mmHg），需结合生活方式干预与药物治疗控制，避免心脑血管并发症。
1.生活方式干预核心措施
- 低盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
- 体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟。
2.特殊人群管理要点
- 老年人：收缩压目标150 mmHg以下，避免血压骤降，优先非药物干预。
- 糖尿病患者：血压控制目标＜130/80 mmHg，定期监测血糖与血压。
- 妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免ACEI类药物，定期产检。
- 合并肾病者：避免肾毒性药物，优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂。
3.药物治疗原则
- 用药选择：根据合并症（如冠心病、心衰）选择药物，如钙通道阻滞剂、ACEI类。
- 用药时机：生活方式干预3个月无效，或血压持续升高时启动药物治疗。
- 用药监测：定期复查肾功能、电解质，避免体位性低血压。
4.紧急情况处理
- 若血压突然升至≥180/120 mmHg，伴随头痛、胸痛等症状，立即就医。
- 避免自行增减药量，外出携带降压药，避免剧烈情绪波动。
5.长期管理建议
- 建立家庭血压监测习惯，每日早晚各测1次，记录数据。
- 每3~6个月复查血脂、肾功能、心电图，评估靶器官损害。
- 参与高血压防治教育项目，提升自我管理能力。
