引起急性肾小球肾炎的主要原因是感染（如链球菌感染）、自身免疫反应或药物/毒物损伤，其中链球菌感染后急性肾小球肾炎（PSGN）最常见，通常在感染后1~3周发病。
1.感染相关
- 链球菌感染：多为上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮），A组β溶血性链球菌是主要病原体，通过免疫复合物沉积引发肾脏损伤。
- 其他感染：病毒（如EB病毒、流感病毒）或寄生虫感染也可能诱发，但临床较少见。
- 系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎是常见表现，自身抗体攻击肾脏组织，需结合全身症状诊断。
- 过敏性紫癜：免疫复合物沉积于肾小球系膜区，常伴皮肤紫癜、关节痛等症状。
- 药物损伤：某些抗生素（如青霉素类）、非甾体抗炎药或含马兜铃酸的中药可能引发急性肾损伤，需避免滥用。
- 重金属中毒：铅、汞等重金属接触或摄入后可直接损伤肾小管-间质，导致肾小球滤过功能下降。
- 儿童：链球菌感染后发病风险较高，需及时治疗感染灶并监测尿常规。
- 老年人：免疫功能低下者感染后易诱发，需警惕合并症（如糖尿病）加重病情。
- 孕妇：需避免使用肾毒性药物，感染期间密切监测肾功能，防止子痫前期等并发症。
- 控制感染：注意个人卫生，避免皮肤破损，上呼吸道感染需彻底治疗。
- 定期体检：高危人群（如家族史、反复感染者）建议每年检查尿常规及肾功能。
- 避免滥用药物：用药前咨询医生，尤其是长期服用非甾体抗炎药或中药时。
