高血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平的一种慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断。
一、原发性高血压
占高血压人群的90%~95%，病因不明，与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素密切相关。多见于中老年人，尤其40岁以上人群风险较高，男性发病率略高于女性，但女性绝经后风险显著上升。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进等）、睡眠呼吸暂停综合征等。常见于年轻人（<30岁），若血压突然升高或难以控制，需排查此类病因。
三、特殊人群高血压特点
1.老年高血压：收缩压升高为主，脉压差大，易出现体位性低血压，需注意降压药物与其他疾病药物的相互作用。
2.妊娠期高血压：与胎盘缺血、免疫因素相关，可能发展为子痫前期，需动态监测血压及尿蛋白。
3.儿童青少年高血压：多为继发性，需排除肾脏疾病或内分泌问题，肥胖是重要诱因，需控制体重与改善生活方式。
四、高血压管理核心原则
1.生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、限制饮酒、控制体重。
2.药物治疗：需在医生指导下选择降压药物，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，老年患者优先考虑长效制剂。
3.定期监测：家庭自测血压（每日早晚各1次），定期到医疗机构复查，避免自行停药或调整剂量。
五、高血压急症处理
血压突然升至≥180/120mmHg并伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状时，需立即就医，避免自行服用降压药。切勿因追求快速降压而过度用药，以免引发心脑血管意外。
