高血压诊断标准:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
1.正常血压与高血压的界定
正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg; 高血压分为1级(收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg)、2级(收缩压160~179mmHg/舒张压100~109mmHg)、3级(收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg),收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。
2.特殊人群血压控制目标
老年人(≥65岁)血压建议控制在<150/90mmHg,若可耐受可进一步降至<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾病患者建议血压<130/80mmHg;孕妇高血压需结合具体孕周和并发症监测,目标值通常为<150/100mmHg。
3.血压波动与白大衣效应
部分患者因医院环境紧张出现“白大衣高血压”(诊室测量血压高,家庭测量正常),建议通过动态血压监测(24小时)或家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量1周)确认诊断。
4.血压测量规范
测量前30分钟避免吸烟、饮酒或剧烈运动,坐位休息5~10分钟;使用经过认证的电子血压计,袖带大小需适配上臂周径(成人标准袖带宽度12~13cm,长度45~48cm),连续测量2~3次取平均值。
5.血压升高的干预原则
优先通过生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒;若生活方式干预3~6个月后血压仍未达标,需在医生指导下启动药物治疗。



