急性附睾炎的临床表现
急性附睾炎通常起病急骤，典型表现为阴囊部位突发疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊时附睾区域有明显压痛，部分患者伴随发热（体温可升至38.5℃以上），症状持续数小时至数天，若不及时干预可能进展为脓肿或影响生育功能。
1.急性细菌性附睾炎
多由泌尿系统感染（如尿道炎、前列腺炎）蔓延引发，常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等。症状以高热、患侧阴囊肿胀疼痛、局部皮肤发红发热为主，血常规检查可见白细胞计数升高，尿常规可能提示细菌或白细胞增多。
2.急性病毒性附睾炎
较少见，常继发于腮腺炎病毒感染，多见于儿童及青少年。典型表现为单侧附睾肿痛，伴随发热、睾丸触痛明显，病程中可能出现睾丸与附睾界限不清，部分患者存在腮腺炎病史或接触史。
3.非感染性急性附睾炎
多与创伤、手术或药物过敏相关，例如阴囊撞击、经尿道器械检查后出现的无菌性炎症。症状类似感染性附睾炎，但无发热或全身症状轻微，阴囊局部肿胀疼痛较局限，触诊时疼痛与活动相关，休息后可缓解。
4.特殊人群表现
儿童：常以单侧睾丸肿大、疼痛为主要症状，易误诊为睾丸扭转，需结合超声检查鉴别。
老年男性：伴随前列腺增生或糖尿病患者，感染扩散风险高，可能出现高热、脓尿及附睾炎反复发作。
性活跃青年：需警惕性传播疾病（如淋病、衣原体感染）引发的附睾炎，常合并尿道分泌物增多、排尿不适等症状。
治疗原则
以抗感染、止痛、消肿为核心，需根据病因选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，同时卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷缓解症状。若形成脓肿需手术引流，性传播疾病患者需性伴侣同时治疗。
