得了动脉硬化后，应优先通过生活方式调整控制危险因素，同时在医生指导下管理高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，必要时服用药物，定期复查动脉健康指标，延缓病情进展。
一、危险因素控制
高血压患者需控制血压至130/80 mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者目标更低），糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，血脂管理中低密度脂蛋白胆固醇根据风险分层控制：极高危人群（如冠心病史）＜1.8 mmol/L，高危人群（如高血压+吸烟）＜2.6 mmol/L，普通人群＜3.4 mmol/L，定期监测血压、血糖、血脂指标。
二、生活方式调整
饮食上减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪摄入，增加新鲜蔬果、全谷物、深海鱼类（每周≥2次）；运动方面，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，吸烟者完全戒除，饮酒者每日酒精量男性≤25克、女性≤15克，最好不饮酒。
三、药物治疗
针对血脂异常者使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）调脂；高血压患者选用ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）类降压药；糖尿病患者优先二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂；心脑血管事件高风险者需服用抗血小板药物（如阿司匹林），但有出血风险者需评估获益。
四、特殊人群管理
老年人：优先选择长效降压药，避免血压波动过大，定期检测颈动脉超声评估动脉硬化进展；孕妇：禁用他汀类药物，以饮食和运动控制为主，定期监测血压；儿童青少年：少见，家族性高胆固醇血症者需早期筛查，10岁以上可考虑生活方式干预，避免肥胖；合并慢性肾病者：降压药优先选择对肾脏负担小的药物（如ACEI/ARB），避免肾毒性药物，严格控制血压和血糖。
