主动脉瓣狭窄治疗方案取决于狭窄程度、症状及并发症风险。无症状轻度狭窄以定期监测为主，中重度狭窄或有症状者需考虑手术或经导管介入治疗。
一、无症状轻度狭窄（瓣口面积≥1.5cm2）
此类患者需每1~2年复查心脏超声，监测瓣膜功能变化。日常生活中避免剧烈运动，控制血压与心率，预防感染性心内膜炎。
二、有症状或中重度狭窄（瓣口面积＜1.5cm2）
人工瓣膜置换术：适用于年龄≥65岁、预期寿命较长的患者，生物瓣为首选，可避免二次手术。
经导管主动脉瓣置换术：适用于手术高危患者，通过血管介入植入新瓣膜，创伤小、恢复快。
三、药物治疗
利尿剂：缓解心衰水肿，需监测电解质。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：延缓左心室重构，但可能加重低血压。
β受体阻滞剂：减慢心率，减轻心肌耗氧，禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
四、特殊人群注意事项
老年患者：优先考虑生物瓣置换，避免抗凝治疗风险。
合并冠心病者：需同步评估冠状动脉情况，必要时行血运重建。
孕妇：无症状者保守观察，出现心衰时及时干预，产后需评估手术时机。
五、生活方式调整
控制体重，低盐饮食，避免过度劳累。
戒烟限酒，预防呼吸道感染，接种流感疫苗。
定期监测血压、血脂，维持血糖稳定。
六、并发症管理
心衰：以药物控制症状为主，严重时需住院治疗。
心律失常：房颤患者需评估抗凝指征，预防血栓栓塞。
感染性心内膜炎：高危患者需预防性使用抗生素。
七、随访建议
术后患者需定期复查凝血功能（华法林使用者）或肝肾功能（新型口服抗凝药使用者）。
无症状患者每年复查心电图、心脏超声，评估瓣膜功能变化。
