原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因复杂，涉及遗传、环境及生活方式等多因素，需长期管理。
按病因分类
1.原发性高血压：占高血压人群90%以上，无明确病因，与遗传、肥胖、高盐饮食等相关，多见于中老年人，需综合干预。
2.继发性高血压：由肾脏、内分泌等疾病引发，如慢性肾病、甲亢等，需排查原发病，针对性治疗。
按血压水平分级
1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，心血管风险低。
2.正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需改善生活方式预防进展。
3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，优先非药物干预，必要时药物治疗。
4.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物控制，定期监测靶器官损害。
特殊人群管理
1.老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免血压波动过大，优先选择长效降压药。
2.妊娠高血压：需密切监测，避免子痫前期，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
3.合并糖尿病高血压：严格控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，减少肾脏负担。
4.儿童青少年高血压：多为继发性，需排查病因，限制高糖高脂饮食，增加运动，定期筛查。
生活方式干预
低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少加工食品，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
控制体重：BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒：男性每日酒精<25g，女性<15g，避免烟草刺激血管收缩。
