急性肾炎综合征主要包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎（活动期）、紫癜性肾炎及糖尿病肾病（急性肾损伤阶段）等类型，不同类型病因、临床表现及治疗策略存在差异。
一、急性链球菌感染后肾小球肾炎
由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应引发，多见于儿童及青少年，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分伴一过性肾功能异常，血清补体C3降低是特征性指标，多数患者经休息、对症治疗后可自愈。
二、急进性肾小球肾炎
病情进展迅速，短期内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化，病理以新月体形成为主，分为抗GBM抗体型、免疫复合物型及少免疫沉积型，需早期识别并启动激素冲击、免疫抑制剂等治疗，必要时行血浆置换。
三、狼疮性肾炎（活动期）
系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，多见于年轻女性，除肾脏症状外，常伴皮肤、关节、血液系统等多系统损害，需结合狼疮活动度选择糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，定期监测补体及尿蛋白变化。
四、紫癜性肾炎
过敏性紫癜累及肾脏的并发症，好发于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛，肾脏受累程度差异大，轻者仅镜下血尿，重者可进展为肾病综合征，治疗以抗过敏、控制血压、必要时激素干预为主。
五、糖尿病肾病（急性肾损伤阶段）
糖尿病患者短期内因感染、肾毒性药物等因素诱发急性肾功能恶化，表现为蛋白尿、水肿、血肌酐升高，需严格控制血糖、血压，避免肾毒性药物，必要时短期透析支持，预防进展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项：儿童及青少年发生急性链球菌感染后肾小球肾炎比例较高，需注意预防呼吸道感染；老年患者急进性肾小球肾炎风险增加，早期肾功能监测尤为重要；妊娠期女性狼疮性肾炎需兼顾母婴安全，调整治疗方案。
