高血压的主要致病因素包括遗传因素、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、年龄增长、慢性疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病）及长期精神压力。
遗传因素
家族中有高血压病史者，患病风险显著增加，遗传因素在发病中占比约40%~50%，但并非绝对发病，环境因素同样起重要作用。
不良生活方式
- 高盐饮食：每日钠摄入＞5克（约2克盐）会导致水钠潴留，血压升高，世界卫生组织建议每日钠摄入＜2克。
- 肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m2者，高血压风险是正常体重者的3~4倍，腹部肥胖者（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）风险更高。
- 缺乏运动：长期久坐、体力活动＜150分钟/周，血管弹性下降，血压调节能力减弱。
- 过量饮酒：每日酒精＞25克（约1两白酒）或每周＞140克，会刺激交感神经，升高血压。
年龄与性别
- 年龄增长：随年龄增加，动脉硬化风险上升，血压逐渐升高，40岁以上人群患病率显著增加。
- 女性绝经后：雌激素水平下降，内分泌紊乱，动脉粥样硬化加速，女性高血压患病率逐渐接近男性。
慢性疾病与药物影响
- 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征等激素异常，会导致血压升高。
- 某些药物：长期使用激素、非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能升高血压。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：肥胖、高盐零食摄入、缺乏运动是主要诱因，应控制体重，减少加工食品。
- 老年人：常合并多种慢性病，降压需兼顾肾功能，避免血压骤降，建议定期监测。
- 孕妇：妊娠期高血压综合征（妊高症）与胎盘缺血、血管痉挛相关，需定期产检，控制体重增长。
