急性肾小球肾炎治疗以控制感染、对症支持及防治并发症为核心，结合患者个体情况制定综合方案，多数患者经规范治疗可完全康复。
控制感染源
AGN多继发于A组β溶血性链球菌感染（如咽炎、脓疱疮），需早期清除感染灶。首选青霉素类抗生素（如青霉素、头孢呋辛），疗程10-14天；青霉素过敏者换用大环内酯类（如阿奇霉素）。需通过咽拭子或皮肤分泌物培养明确感染源，避免反复感染加重免疫损伤。
对症治疗与病情监测
水肿明显者予利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米），需监测电解质；高血压患者选用ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），肾功能不全者需避免血肌酐骤升>30%；少尿期严格限液（每日入量=前一日尿量+500ml基础量），防止容量负荷过重及肺水肿。
防治并发症
重点防范急性心力衰竭（表现为呼吸困难、水肿加重）、高血压脑病（头痛、抽搐）及急性肾衰竭（血钾>6.5mmol/L、血肌酐>265μmol/L）。心衰予利尿剂+硝酸甘油；高血压脑病用硝普钠快速降压；急性肾衰需紧急透析（CRRT或血液透析）。
一般护理与生活方式调整
急性期（1-2周）严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常；饮食低盐（<3g/d）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/d，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主），控制液体摄入，避免高钾（如香蕉、海带）、高磷食物；尿量恢复后逐步增加蛋白及液体摄入。
特殊人群管理
儿童及青少年预后佳（90%完全缓解）；老年患者（>65岁）或合并糖尿病/高血压者需延长病程，每周监测肾功能；孕妇禁用ACEI/ARB，可用拉贝洛尔降压；免疫低下者（如糖尿病肾病）需预防性抗生素，必要时加用免疫球蛋白。
