冠心病胸闷多因心肌缺血缺氧引发，出现时应立即停止活动、坐下休息，含服硝酸甘油等急救药，同时拨打急救电话或尽快就医，避免延误病情。
一、立即停止活动并休息
出现胸闷时，立即停止行走、爬楼等活动，取半卧位或平卧位，解开衣领、腰带，保持环境通风。避免情绪紧张，可缓慢深呼吸，但勿剧烈活动。休息能减少心肌耗氧，多数短暂胸闷可自行缓解。
二、及时使用急救药物
若随身携带硝酸甘油片，舌下含服0.5mg（1片），通常2-3分钟起效，每5分钟可重复1片，最多3片。注意：低血压、青光眼患者禁用；用药后可能头晕，需坐下/躺下防跌倒。备选药物包括硝酸异山梨酯片，但需遵医嘱备用。
三、明确就医指征
胸闷持续＞15分钟不缓解，或伴随胸痛加重、大汗、呼吸困难、恶心呕吐等，必须立即拨打120。急性心梗黄金救治窗口仅4-6小时，到院后需通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影明确诊断，排除心梗风险。
四、日常预防与管理
长期规律服用他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）等药物。控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）。饮食低盐低脂，适度运动（如快走，每周3-5次），戒烟限酒，定期复查心电图、心脏超声。
五、特殊人群注意事项
老年患者可能仅表现为胸闷、乏力，需警惕“无痛性心梗”；糖尿病患者需防低血糖，用药需调整；肾功能不全者慎用他汀类，避免肾损伤；孕妇、哺乳期女性需医生指导用药，不可自行服用硝酸酯类。
注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。内容基于《中国慢性稳定性心绞痛指南》《ESC冠心病管理指南》等临床证据。
