高血压病医治需综合生活方式调整与药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者应更低。
1.非药物干预基础策略
饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制总热量，选择低脂高纤维食物。运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练增强肌肉力量。体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血压，避免肥胖（BMI≥28）。心理调节：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持规律作息，避免熬夜。
2.药物治疗适用场景
适用人群：血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预3个月无效者，合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等高危疾病者，或血压≥160/100 mmHg者。用药原则：优先选择长效降压药，个体化调整方案，避免自行停药或换药。特殊人群：老年高血压需注意收缩压控制（目标150 mmHg以下，可降至140 mmHg以下），糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，肾功能不全者需监测血钾水平。
3.特殊人群护理要点
老年高血压：避免快速降压，预防体位性低血压，定期监测立位血压，优先选择钙通道阻滞剂。儿童青少年高血压：筛查继发性因素（如肾脏疾病），以生活方式干预为主，必要时短期使用ACEI类药物。妊娠高血压：严格监测血压，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴，必要时提前终止妊娠。合并其他疾病：冠心病患者慎用利尿剂，哮喘患者禁用β受体阻滞剂，痛风患者避免噻嗪类利尿剂。
4.血压监测与随访管理
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），记录数据并定期复诊。目标血压控制需长期坚持，不可因症状缓解自行停药。每年至少进行1次全面评估（包括血脂、肾功能、心电图等），及时调整治疗方案。
