肾炎治疗需综合病因、病理类型及肾功能状态制定方案，核心为控制炎症、保护肾功能，优先非药物干预，必要时药物治疗。
一、急性肾炎
以对症支持为主，多数患者在4~8周内自愈。需卧床休息至水肿消退、血压恢复正常，低盐饮食（每日盐≤3g），避免高钾食物（如香蕉、橙子）。感染期需使用敏感抗生素（如青霉素类）控制感染，禁用肾毒性药物。
二、慢性肾炎
1.控制血压：目标血压<130/80mmHg，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）。
2.调节饮食：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg·d），以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主，适量补充维生素D，避免高磷食物。
3.避免诱因：戒烟限酒，避免劳累、感染及肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
三、狼疮性肾炎
1.免疫抑制治疗：糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）。
2.控制狼疮活动：监测补体C3、抗ds-DNA抗体等指标，定期复查尿常规及肾功能。
3.妊娠管理：病情稳定6个月以上可妊娠，孕期需密切监测血压、尿蛋白及肾功能。
四、糖尿病肾病
1.控制血糖：糖化血红蛋白目标<7%，优先选择二甲双胍（eGFR≥30ml/min）或SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
2.保护肾功能：使用ACEI/ARB类药物，避免高蛋白饮食，定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。
3.特殊人群：老年患者需根据肾功能调整药物剂量，避免低血糖风险。
温馨提示
1.儿童患者：避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），监测生长发育指标。
2.老年患者：注意药物相互作用，避免使用非甾体抗炎药，定期评估肾功能。
3.孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，需在医生指导下调整降压方案。
