冠心病患者饮食管理需遵循“五宜五忌”原则，通过科学调控营养素摄入，辅助改善血脂、血压及血管内皮功能，降低心血管事件风险。
一、宜低钠饮食，忌高钠饮食
每日钠摄入＜5g盐（约2000mg钠），避免腌制食品、加工肉等高钠食物（如酱菜、火腿），以防水钠潴留升高血压（《中国居民膳食指南》推荐）。新鲜食材、控盐烹饪（用香草调味）可降低收缩压3-5mmHg，合并高血压者需严格执行。
二、宜低脂饮食，忌高脂饮食
优先选择不饱和脂肪（深海鱼、橄榄油），每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，反式脂肪＜1%。避免油炸食品、肥肉等高脂食物，此类饮食可降低LDL-C水平，延缓动脉粥样硬化进展（《柳叶刀》2023年研究）。
三、宜高纤维饮食，忌高糖饮食
每日摄入25-30g膳食纤维（蔬菜300g、全谷物50g），如燕麦、魔芋等可溶性纤维可结合胆酸。控制精制糖摄入（甜饮料、糕点），避免血糖波动诱发胰岛素抵抗，糖尿病合并冠心病者需选择低GI食物（如杂豆饭）。
四、宜优质蛋白，忌过量红肉
优选鱼类（每周2-3次深海鱼补充Omega-3）、去皮禽肉，适量豆类、豆制品。避免加工红肉（香肠、培根）及过量红肉（＞100g/日），后者含杂环胺和饱和脂肪，增加血管炎症（《美国心脏病学会杂志》临床数据）。
五、宜补充钾镁，忌酒精过量
钾（香蕉、菠菜）调节心肌收缩，镁（坚果、全谷物）改善血管舒缩。酒精每日＞25g（男性）/15g（女性）会损伤心肌、升高血压及甘油三酯，合并心衰者需严格禁酒。肾功能不全者补钾需遵医嘱监测血钾。
特殊人群注意事项：老年患者宜少食多餐、细嚼慢咽；糖尿病患者需严格控糖；正在服用他汀类药物者，避免大量摄入葡萄柚汁（仅说明药物名称，不提供相互作用指导）。
