肾病治疗需根据病因、分期及并发症综合制定方案，核心是控制原发病、延缓肾功能恶化，以药物干预为主、生活方式调整为辅，必要时需肾脏替代治疗。
一、慢性肾脏病（CKD）
慢性肾脏病治疗以控制原发病（如糖尿病肾病需严格控糖）、延缓肾功能进展为核心。需定期监测肾功能、血压及尿蛋白，优先使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿，同时控制血脂、血糖。饮食上需限制盐（<5g/日）及蛋白质摄入，以优质蛋白（如鱼、蛋）为主，避免高钾食物（如香蕉、柑橘）。戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
二、急性肾病（如急性肾小球肾炎）
急性肾病治疗关键是去除诱因（如感染控制）、对症支持。感染导致的需抗感染治疗，水肿明显者短期用利尿剂，高血压者优先选择ACEI/ARB类药物。避免剧烈运动、劳累，保证充足休息，恢复期逐步增加活动强度。
三、继发性肾病（如狼疮性肾炎）
继发性肾病需优先控制原发病。狼疮性肾炎需用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），严格监测药物副作用（如感染、骨髓抑制），定期复查免疫指标。糖尿病肾病需强化控糖（糖化血红蛋白<7%）、控压（<130/80mmHg），必要时使用SGLT-2抑制剂。
四、终末期肾病（尿毒症）
终末期肾病需肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。透析患者严格控制水钠摄入（每日<1000ml），定期监测电解质（如钾、钙磷），补充促红细胞生成素及铁剂纠正贫血，控制血压（<140/90mmHg）。肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应。
特殊人群注意事项
儿童需避免使用肾毒性药物，优先选择短效降压药；老年人需综合评估肾功能调整用药剂量，避免脱水；妊娠期女性需定期监测尿蛋白，优先选择对胎儿影响小的药物，必要时终止妊娠保护肾功能。
