体检发现颈动脉斑块后，应结合斑块性质、狭窄程度及全身情况，通过控制危险因素、调整生活方式、必要时药物或手术干预，降低心脑血管事件风险。
明确斑块特征及风险分层
通过颈动脉超声、CTA或MRA评估斑块性质（软斑/硬斑）、狭窄程度（＜50%/50%-69%/≥70%）及有无症状（如TIA、卒中）。无症状且为稳定硬斑、狭窄＜50%者可暂观察；高危者（如软斑、狭窄≥50%或合并症状）需强化干预。
严格控制基础疾病
高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）；高血脂者首选他汀类药物强化降脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L或降幅≥50%）；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%。
坚持健康生活方式
饮食以蔬菜、水果、全谷物、深海鱼为主，减少高盐、高糖及反式脂肪摄入；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，规律作息，控制体重（BMI 18.5-24）。
规范药物治疗
稳定斑块：他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为核心，高风险者需强化降脂；
抗血小板：狭窄≥50%或有症状者，可联用阿司匹林（需医生评估出血风险，如胃溃疡、肝肾功能不全者慎用）；
基础病用药：合并高血压/糖尿病者，加用ACEI/ARB、二甲双胍等，需定期监测指标。
手术干预指征及方式
适用于：① 近期发生脑缺血症状（TIA、卒中）；② 无症状但狭窄≥70%（经评估无手术禁忌证）。手术可选颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS），术前需综合评估血管条件及全身耐受性。
特殊人群注意：高龄、合并严重心肺疾病或预期寿命短者，需个体化权衡手术风险；出血风险高者（如胃溃疡史）慎用阿司匹林，用药前需医生评估。
