红血丝成因包括皮肤屏障受损（长期过度清洁或用含刺激性成分护肤品破坏角质层致防御下降）、面部皮肤炎症（如玫瑰痤疮等炎症性皮肤病引发）、血管舒缩功能异常（长期高温或情绪激动致血管频繁扩张）、遗传因素（天生皮肤薄易透出毛细血管）。
一、皮肤屏障受损导致红血丝
皮肤屏障主要由角质层等结构组成，若长期过度清洁（如频繁使用去角质产品、强力洁面产品）、使用含有刺激性成分（如酒精、高浓度酸类）的护肤品，会破坏角质层，使皮肤的防御功能下降，真皮层的毛细血管更容易显露，从而出现红血丝。例如，长期每日多次使用去角质面膜，会逐渐损伤角质层，增加红血丝出现的风险，这种情况在年轻人群中较常见，因年轻人护肤较频繁且可能选择不当的护肤方式。
二、面部皮肤炎症引发红血丝
某些炎症性皮肤病可导致红血丝，如玫瑰痤疮。玫瑰痤疮患者面部会出现红斑、丘疹，同时伴有毛细血管扩张，即表现为红血丝。其发病可能与遗传易感性、微生物感染（如毛囊蠕形螨）、皮肤免疫炎症反应等有关，中青年人群相对多见，女性发病率可能略高于男性，炎症持续存在会进一步加重毛细血管扩张情况。
三、皮肤血管舒缩功能异常致红血丝
当长期处于高温环境（如长期在炎热地区工作、频繁热水洗脸）、情绪激动（如紧张、愤怒时），会使面部血管扩张，若这种扩张频繁发生或持续时间较长，就容易导致毛细血管持久性扩张，表现为红血丝。比如在高温环境下工作的人群，面部皮肤受高温刺激，血管舒缩功能紊乱，红血丝出现几率增加。
四、遗传因素导致红血丝
部分人群因遗传因素天生皮肤较薄，表皮层相对薄弱，真皮层的毛细血管更容易透出，从而容易出现红血丝。这种情况在家族中有类似皮肤表现的人群中更常见，遗传因素从出生就可能影响皮肤结构，使这类人群相对更容易出现红血丝相关表现。
