慢性肾炎综合征是一组以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主要表现的临床综合征，病程迁延，病情进展缓慢，可逐步发展为慢性肾衰竭。
1.原发性慢性肾炎综合征
由肾脏本身疾病引起，常见类型包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。此类疾病病因不明，需通过肾活检明确病理类型，治疗以控制蛋白尿、保护肾功能为主。
2.继发性慢性肾炎综合征
由其他疾病引发肾脏损害，如糖尿病肾病（病程5年以上糖尿病患者常见）、高血压肾损害（长期未控制高血压导致）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）等。需优先控制原发疾病，延缓肾功能恶化。
3.特殊人群注意事项
- 儿童患者：青少年多见，需警惕过敏性紫癜性肾炎，避免剧烈运动，定期监测血压、尿常规。
- 老年患者：常合并高血压、糖尿病，用药需谨慎，避免肾毒性药物，定期评估肾功能。
- 妊娠期女性：需严格控制血压、蛋白尿，定期产检，避免使用肾毒性药物，预防子痫前期。
- 饮食管理：低盐（每日<5g）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg/d）饮食，控制磷、钾摄入。
- 运动建议：适度有氧运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动加重肾脏负担。
- 避免诱因：戒烟限酒，预防感染（如呼吸道、泌尿系统感染），避免滥用药物。
- 基础治疗：控制血压（目标<130/80mmHg），首选ACEI/ARB类药物。
- 免疫抑制治疗：仅用于病理提示免疫介导的病变（如狼疮性肾炎），需严格遵医嘱用药。
- 并发症管理：纠正贫血、电解质紊乱，必要时行肾脏替代治疗（透析或肾移植）。
