性行为腿软可由体力消耗过长或强度大（尤其体质弱缺乏锻炼者）、心血管基础问题致供血不足（如冠心病）、神经调节失衡（长期压力大睡眠不足等）或心理不良（焦虑紧张）、慢性疾病（糖尿病周围神经或血管病变、贫血供氧不足）影响，中老年及有基础病者需关注体力并在病情稳定医生评估后进行，不适及时就医评估。
一、体力消耗因素
性行为属于较为耗能的活动，若性行为时间过长或强度较大，会使腿部肌肉长时间处于紧张收缩状态，导致肌肉疲劳，进而出现腿软现象。尤其对于平时缺乏体育锻炼、体质较弱的男性，体力储备相对不足，更易在性行为中因体力消耗过度而出现腿软。
二、心血管系统相关因素
性行为时人体交感神经兴奋，心率加快、血压升高，心脏需加大泵血力度以满足身体各部位供血需求。若男性本身存在心血管基础问题，如冠心病等，可能因心脏供血相对不足，影响腿部肌肉的血液供应，从而引发腿软。
三、神经系统调节因素
长期精神压力大、睡眠不足等情况会影响神经系统的正常调节功能。性行为时神经调节失衡，可能导致腿部肌肉的神经控制出现紊乱，引发腿软。此外，焦虑、紧张等不良心理状态也会通过神经传导影响肌肉，造成腿软表现。
四、慢性疾病影响因素
某些慢性疾病会影响身体机能，如糖尿病患者可能存在周围神经病变或血管病变，导致腿部神经感觉异常或血液供应受限，在性行为时易出现腿软；贫血患者因血红蛋白携带氧气能力下降，腿部肌肉供氧不足，也容易在性行为中发生腿软。
五、特殊人群注意事项
对于中老年男性，随着年龄增长身体机能逐渐衰退，体力和心血管功能等都有所下降，在性行为时更需关注体力状况，避免过度消耗；有基础疾病的男性，如心血管疾病、糖尿病等，应在病情稳定且医生评估允许的情况下进行性行为，若出现腿软等不适需及时停止并就医评估。
