冠心病支架术后出现血糖、血脂升高需高度重视，通过系统监测、生活方式干预及规范用药综合管理，可有效降低再发心血管事件风险。
定期监测与目标设定
术后1个月内首次复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），每3个月复查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）。血脂控制目标为LDL-C<1.8mmol/L（极高危人群），HbA1c<7%；老年人（≥75岁）可适当放宽至HbA1c<7.5%-8%。
生活方式科学调整
饮食采用“低油盐、高纤维、控热量”原则，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬果摄入，减少精制糖、红肉及加工食品；每周坚持150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次≥30分钟，餐后1小时运动最佳；严格戒烟限酒，控制体重（BMI<25kg/m2）。
规范药物治疗
调脂首选高强度他汀（阿托伐他汀20-40mg/日或瑞舒伐他汀10-20mg/日），LDL-C不达标时加用依折麦布；高甘油三酯血症（>5.6mmol/L）联用贝特类（非诺贝特）。降糖以二甲双胍为基础，必要时联用SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净）或GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽），兼顾心血管保护作用。
特殊人群个体化管理
老年患者（≥75岁）避免低血糖，血糖控制目标空腹4-7mmol/L、餐后<11.1mmol/L；肾功能不全（eGFR<60ml/min）者禁用二甲双胍，优先选择格列齐特；合并高血压者同步控制血压（<130/80mmHg），减少心肾代谢负担。
多学科随访与动态调整
建立心内科-内分泌科-营养科协作机制，每3个月复查肝肾功能、血脂、HbA1c；每年评估心血管风险，根据指标变化每6个月调整药物方案；避免自行停药或增减剂量，减少药物相互作用风险。
