过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有感染史；紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，主要累及肾小球，临床表现为血尿、蛋白尿等肾脏损伤，严重时可进展为慢性肾功能不全。
过敏性紫癜
1.典型症状为双下肢对称分布的紫癜，可伴关节痛、腹痛或消化道出血。
2.发病高峰年龄为3-14岁，男性发病率高于女性，与感染（如链球菌）、食物或药物过敏、疫苗接种等因素相关。
3.诊断需结合临床表现及血常规、凝血功能等检查，排除其他血管炎或出血性疾病。
4.治疗以对症支持为主，急性期需卧床休息，避免接触过敏原，合并关节痛或腹痛可能需使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
紫癜性肾炎
1.约30%-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏受累，多在紫癜出现后1-8周内发生。
2.临床表现差异较大，从无症状镜下血尿到大量蛋白尿、肾功能衰竭不等，病理分型包括系膜增生性、膜性肾病等。
3.诊断需通过肾功能检查、尿常规及肾活检明确，其中肾活检是评估病情严重程度的金标准。
4.治疗需根据病理类型及蛋白尿程度决定，轻度可仅观察，中重度常需使用血管紧张素转换酶抑制剂或糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂。
特殊人群注意事项
- 儿童患者需密切监测生长发育及肾功能变化，避免使用肾毒性药物；
- 育龄女性患者需在病情稳定后再考虑妊娠，孕期需加强血压及尿常规监测；
- 老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病对肾脏的叠加损伤，治疗需更谨慎。
- 避免接触已知过敏原，注意饮食卫生，预防呼吸道感染；
- 定期复查尿常规及肾功能，早期干预可显著改善预后；
- 生活中注意避免剧烈运动及过度劳累，减少肾脏负担。
