妊娠急性脂肪肝（AFLP）症状多在妊娠晚期（28~40周）或产后1~2周出现，典型表现为黄疸、恶心呕吐、腹痛、乏力、出血倾向及意识障碍，严重时可进展为肝性脑病、肝肾综合征等危重并发症。
典型症状表现：
1.消化系统症状：恶心呕吐频繁，右上腹隐痛，部分患者伴食欲差、腹胀，易被误认为妊娠反应。
2.黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液深如茶色，可能逐渐加重，需与妊娠期肝内胆汁淤积症鉴别。
3.出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑、注射部位渗血，因凝血功能障碍所致，需警惕DIC（弥散性血管内凝血）风险。
4.全身症状：乏力明显，体重增加停滞或下降，部分患者出现低血糖、意识模糊，严重时发展为肝性脑病。
高危人群预警：
- 多胎妊娠：子宫过度膨胀可能增加肝脏负担，需加强监测。
- 妊娠期高血压疾病：合并子痫前期时，AFLP风险升高，需密切关注肝功能指标。
- 既往AFLP史：再次妊娠复发风险约10%，建议孕前咨询产科医生，孕期提前监测肝功能。
- 立即终止妊娠：无论孕周，一旦确诊或高度怀疑，应尽快终止妊娠，以降低母儿死亡率。
- 支持治疗：纠正低血糖、电解质紊乱，必要时输注白蛋白、新鲜冰冻血浆，预防感染。
- 定期产检：高危孕妇（如肥胖、糖尿病史）需增加肝功能、凝血功能检查频率。
- 饮食管理：均衡摄入蛋白质、维生素，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
- 及时就医：若出现不明原因恶心呕吐、黄疸或出血倾向，立即联系产科或肝病科医生。
总结：妊娠急性脂肪肝起病隐匿但进展迅速，高危孕妇需提高警惕，早期识别症状并及时干预是改善预后的关键。
