医学CKD是慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease）的英文缩写，指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，可逐步进展为终末期肾病。
1.按病程阶段分类
1.1期：肾功能正常或亢进，肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m2，肾脏损伤轻微。
2.2期：肾功能轻度下降，肾小球滤过率60~89ml/min/1.73m2，有肾脏损伤证据。
3.3期：肾功能中度下降，肾小球滤过率30~59ml/min/1.73m2，需监测并发症。
4.4期：肾功能重度下降，肾小球滤过率15~29ml/min/1.73m2，需准备替代治疗。
5.5期：肾衰竭，肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植。
2.按病因分类
1.原发性：如慢性肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏自身病变。
2.继发性：由糖尿病、高血压、狼疮性肾炎等系统性疾病引发。
3.遗传性：如多囊肾、Alport综合征等遗传相关疾病。
3.特殊人群注意事项
-老年人：因肾功能生理性减退，需定期筛查，避免肾毒性药物。
-妊娠期女性：高血压、子痫前期易诱发慢性肾病，需严格控制血压。
-糖尿病患者：血糖控制不佳易进展为糖尿病肾病，需每年监测尿微量白蛋白。
-儿童：先天性肾发育不全或遗传性疾病风险较高，早期干预可改善预后。
4.关键指标与监测
-血肌酐：反映肾小球滤过功能，需结合年龄、性别校正。
-尿微量白蛋白/肌酐比值：早期发现糖尿病肾病等微蛋白尿。
-估算肾小球滤过率：动态评估肾功能分期，指导治疗方案。
5.治疗原则
-控制原发病：如糖尿病需严格控糖，高血压需达标降压。
-延缓进展：低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
-并发症管理：贫血、骨病、心血管病变需针对性治疗，必要时替代治疗。
