心脏供血不足主要通过药物、血运重建、生活方式干预及特殊人群管理综合治疗。药物以抗血小板、调脂、β受体阻滞剂及硝酸酯类为主；血运重建适用于严重狭窄患者；生活方式需控制血压、血糖、血脂，规律运动；特殊人群需个体化调整用药，老年患者优先非药物干预，糖尿病患者严格控糖。
一、药物治疗
1.抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷，抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块。
3.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔，减慢心率，减少心肌耗氧。
4.硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，扩张冠状动脉，缓解胸闷等缺血症状。
二、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张或支架植入，改善冠状动脉狭窄。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或左主干严重狭窄患者。
三、生活方式干预
1.控制基础指标：血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg），糖化血红蛋白<7%，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L。
2.运动与饮食：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），低钠低脂饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入。
3.戒烟限酒：完全戒烟，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g。
四、特殊人群管理
1.老年患者：优先非药物干预，监测肝肾功能，避免他汀类与其他药物联用导致的肌病风险。
2.糖尿病患者：严格控糖，优先选择二甲双胍，避免低血糖，定期监测血糖及糖化血红蛋白。
3.孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，优先硝酸酯类缓解症状，避免剧烈运动。
五、并发症监测
1.心力衰竭：出现呼吸困难、下肢水肿时及时就医，利尿剂可短期缓解症状。
2.心律失常：房颤或室性早搏需心电图监测，β受体阻滞剂或胺碘酮按需使用。
