褥疮是什么
褥疮（压疮）是因局部皮肤长期受压（通常超过2小时）导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，进而引发皮肤及皮下组织损伤的病症，常见于长期卧床、行动不便人群，尤其好发于骨隆突部位。
一、好发人群与高危因素
1.长期卧床/坐轮椅者：如瘫痪、老年痴呆患者，局部压力持续累积。
2.营养不良/水肿人群：低蛋白血症、肥胖或水肿会加重组织脆弱性。
3.感觉障碍者：糖尿病神经病变、中风后遗症患者易因无法感知压力而忽视损伤。
二、常见类型与分期
1.Ⅰ期：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，提示局部缺血早期。
2.Ⅱ期：表皮破损露出浅层组织，可能伴随水疱，需警惕感染风险。
3.Ⅲ/Ⅳ期：深度溃疡，可达皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，易继发骨髓炎。
三、预防核心措施
1.定时减压：每2小时翻身/调整体位，使用气垫床分散压力。
2.皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦（如使用翻身垫），高危部位（骶尾、髋部）可涂抹皮肤保护剂。
3.营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）与维生素摄入，纠正低蛋白血症。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：皮肤弹性差，需更频繁检查皮肤状态，避免使用刺激性清洁用品。
- 儿童：长期约束或固定体位时，需在骨骼突出处垫软垫，监测皮肤温度与颜色。
- 术后患者：麻醉苏醒期需专人护理，避免体位不当导致受压。
五、治疗原则
1.非药物干预优先：通过减压、换药（无菌纱布）、局部负压吸引等促进愈合。
2.药物辅助：感染时可使用局部抗菌药，疼痛明显时遵医嘱口服止痛药。
3.严重病例：需转诊至专业科室评估是否需手术修复。
关键提示：褥疮重在预防，早期干预可显著降低恶化风险。家属或护理者需掌握基础减压技巧，定期观察皮肤变化，及时处理异常。
