肾炎主要分为原发性和继发性两大类，共约10余种常见类型，涵盖肾小球、肾小管间质及血管病变等不同病理类型。
一、原发性肾炎
1.急性肾小球肾炎：多由链球菌感染后免疫反应引发，儿童及青少年多见，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，多数可自愈。
2.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短期内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化，需紧急治疗，常见类型包括新月体性肾炎。
3.慢性肾小球肾炎：病程迁延，以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能逐渐减退为特征，中老年人群患病率较高，需长期管理。
4.IgA肾病：最常见的原发性肾炎，以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，男性患者多于女性，易进展为慢性肾衰竭。
二、继发性肾炎
1.糖尿病肾病：长期高血糖导致肾小球硬化，多见于糖尿病史5年以上患者，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可发展为尿毒症。
2.狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏，女性多发，临床表现多样，需结合免疫抑制剂治疗。
3.紫癜性肾炎：过敏性紫癜累及肾脏，儿童及青少年常见，皮疹与肾脏损伤常先后出现，需避免接触过敏原。
4.乙肝相关性肾炎：乙型肝炎病毒抗原沉积引发免疫复合物肾炎，需抗病毒及免疫调节治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：急性肾炎预后较好，但需警惕高血压脑病、心力衰竭等并发症，避免过度劳累。
2.老年患者：慢性肾炎进展风险高，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
3.妊娠期女性：狼疮性肾炎或妊娠相关高血压可能加重肾脏负担，需加强产检及肾功能监测。
四、治疗原则
1.非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、控制体重、规律作息，避免剧烈运动及肾毒性药物。
2.药物治疗：根据病理类型选择降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂及免疫抑制剂，需在医生指导下用药。
3.定期随访：监测尿常规、肾功能及血压变化，早期发现并干预并发症。
