浮肿的常见原因包括心、肾、肝、内分泌及局部循环障碍等，治疗需针对病因，优先非药物干预，必要时配合药物改善症状。
一、心源性水肿：心功能不全（如心力衰竭）致静脉回流受阻，表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，伴呼吸困难、乏力。治疗以限制钠盐摄入（每日＜5g）、控制液体量为主，药物可选用利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿。
二、肾源性水肿：肾功能受损（如肾小球肾炎、肾病综合征）致水钠排泄障碍，早期眼睑、面部水肿，进展后波及全身，伴蛋白尿、血尿。治疗需低盐饮食（每日钠＜2000mg），药物可选利尿剂（如氢氯噻嗪）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），儿童患者需优先卧床休息，避免肾毒性药物。
三、肝源性水肿：肝硬化门静脉高压或低蛋白血症致腹水及下肢水肿，多有慢性肝病病史。治疗以补充白蛋白（血浆白蛋白＜30g/L时）及利尿剂（如螺内酯）为主，酒精性肝病患者需严格戒酒，避免肝毒性药物。
四、内分泌及特发性水肿：甲状腺功能减退（甲减）致代谢率降低，表现为非凹陷性水肿，伴怕冷、便秘；女性特发性水肿与激素波动相关，多为双下肢轻度水肿。甲减患者需补充左甲状腺素，特发性水肿以抬高下肢、穿弹力袜等非药物干预为主。
五、局部循环障碍：静脉瓣膜功能不全（静脉曲张）或深静脉血栓致单侧下肢水肿，伴疼痛、皮肤色素沉着。静脉血栓需抗凝治疗（如低分子肝素），静脉瓣膜功能不全者可口服迈之灵，儿童患者避免长期站立，优先物理治疗（如气压治疗）。
特殊人群注意事项：老年人合并心肾疾病时，利尿剂需监测肾功能，避免电解质紊乱；孕妇生理性水肿通过休息、左侧卧位缓解，妊娠期高血压疾病需在医生指导下用甲基多巴，禁用ACEI类药物；儿童水肿优先排查心肾疾病，避免滥用利尿剂，3岁以下肾病患儿需补充优质蛋白。
