降低高血压需综合生活方式调整与必要药物干预，多数患者通过3-6个月非药物管理可使血压达标，特殊人群需个体化方案。
1.非药物干预（基础治疗）
- 饮食调整：采用DASH饮食模式，每日钠摄入控制在5-6克（约1.2-1.5茶匙盐），增加钾（香蕉、菠菜等）摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次力量训练，避免高强度运动诱发血压波动。
- 体重管理：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%-10%可显著改善血压。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可使血压降低5-10mmHg。
2.药物治疗（需医生指导）
- 适用人群：血压持续≥140/90mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病者，或生活方式干预3-6个月无效者。
- 常用药物：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需长期规律服用，不可自行停药。
3.特殊人群管理
- 老年人：收缩压控制目标140-150mmHg（避免＜130mmHg以防脑缺血），优先选择长效降压药，监测体位性低血压。
- 妊娠期高血压：低盐饮食+补充钙（1000mg/日），避免降压药对胎儿影响，需住院监测。
- 糖尿病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
4.日常监测与应急处理
- 家庭自测：每日早晚各测1次，记录数据，就诊时供医生参考，避免白大衣高血压干扰。
- 紧急情况：血压骤升至≥180/120mmHg伴头痛/胸痛时，立即休息并联系医生，不可自行服用降压药。
5.心理调节与睡眠管理
- 压力管理：通过冥想/瑜伽等方式降低交感神经兴奋，避免情绪波动诱发血压升高。
- 睡眠优化：保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜（23点后入睡者血压平均升高5-10mmHg）。
