动脉硬化治疗需综合管理，通过生活方式干预、控制危险因素、药物治疗及必要时介入/手术干预，结合特殊人群个体化方案，以延缓血管硬化进程、降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预为基础
饮食遵循低盐（<5g/日）、低脂原则，增加新鲜蔬果、全谷物、深海鱼（富含Omega-3）及坚果摄入，减少红肉与加工食品；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；严格戒烟限酒（男性酒精<25g/日），控制体重（BMI 18.5-24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm），规律作息。
二、控制危险因素
高血压目标<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病<130/80mmHg），首选ACEI/ARB类药物；高血脂以他汀类（如阿托伐他汀）控制LDL-C<1.8mmol/L（高危人群）；糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L；肥胖及代谢综合征者需减重，控制腰围达标。
三、药物治疗
调脂稳斑：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为主，高危者强化治疗；抗栓预防：阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），支架术后需双联抗血小板；降压：ACEI/ARB（缬沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等；控糖：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）等。
四、介入/手术干预
适用于血管严重狭窄（如冠脉>70%、颈动脉>50%）或药物控制不佳：冠心病行PCI（支架）或CABG（搭桥）；颈动脉狭窄>70%者行CEA（内膜剥脱）或CAS（支架）；术后需坚持药物及生活方式管理，定期复查血管指标。
五、特殊人群注意事项
老年人优先长效药物，监测肝肾功能及肌酸激酶（他汀安全性）；糖尿病患者更严格控糖（HbA1c<7%），避免肾毒性药物；孕妇优先生活方式干预，必要时咨询产科医生；肾功能不全者依eGFR调整药物剂量，避免NSAIDs加重肾损伤。
