急性肾炎综合征是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的临床综合征，病程通常在数周至数月内，部分患者可进展为慢性肾功能不全。
一、按病因分类
1.感染后肾小球肾炎：最常见，多由链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染）后1-3周发病，儿童和青少年多见。
2.非感染性肾小球疾病：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，多见于女性和有自身免疫病史者，常伴多系统症状。
3.其他：如药物性肾损伤、代谢性疾病（糖尿病肾病早期）等，需结合用药史和基础疾病判断。
二、临床表现特点
1.血尿：肉眼可见或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，持续数天至数周。
2.水肿：晨起眼睑水肿，重者蔓延至全身，按压凹陷明显，与水钠潴留有关。
3.高血压：儿童多为轻中度，成人可进展为恶性高血压，需及时控制以保护肾功能。
4.肾功能异常：少数患者出现少尿、血肌酐升高，提示急性肾损伤。
三、诊断与鉴别
1.实验室检查：尿常规（红细胞、蛋白阳性）、肾功能（肌酐、尿素氮升高）、补体C3降低（链球菌感染后多见）。
2.影像学：肾脏超声显示增大或正常大小，皮质回声增强。
3.鉴别：需排除尿路结石、胡桃夹综合征、急进性肾炎等，必要时肾活检明确病理类型。
四、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息、低盐饮食（每日＜3g盐）、控制液体入量。
2.对症治疗：利尿消肿（如氢氯噻嗪）、降压（如钙通道阻滞剂）。
3.感染控制：若有感染灶（如扁桃体炎），需抗感染治疗（青霉素类抗生素）。
4.特殊人群：儿童避免使用肾毒性药物，孕妇需权衡药物对胎儿影响，老年人需监测肾功能变化。
五、预后与预防
1.多数患者（尤其是儿童）预后良好，3-6个月内完全缓解；少数进展为慢性肾炎，需长期随访。
2.预防：注意个人卫生，预防呼吸道和皮肤感染，链球菌感染后及时治疗可降低发病风险。
（注：具体用药需在医生指导下进行，以上内容仅作科普参考，不构成诊疗建议。）
