判断是否为过敏反应需依据典型症状，如突发皮肤瘙痒、风团、红斑，或伴随喷嚏、流涕、喘息等，无发热或感染性指标时，需考虑过敏可能。用药以非药物干预为优先，轻中度过敏可选用第二代抗组胺药，中重度需就医，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎用药。
1 典型过敏症状及鉴别
1.1 皮肤黏膜表现：瘙痒性风团（荨麻疹）、红斑、血管性水肿（如眼睑/口唇肿胀），儿童可能伴随抓挠、哭闹；呼吸道症状：鼻痒、阵发性喷嚏、流涕、喘息（哮喘发作前），成人可能出现胸闷。
1.2 非过敏疾病鉴别：感染性皮肤病（如湿疹合并细菌感染有渗出、结痂），过敏性鼻炎需与普通感冒（多伴咽痛、发热）区分，全身过敏需排除严重感染或中毒性休克。
2 常用药物分类及适用
2.1 非药物干预：避免接触过敏原（如花粉季减少外出），冷敷缓解瘙痒，儿童皮肤过敏可外用炉甘石洗剂（无破损处）；
2.2 抗组胺药：第二代（氯雷他定、西替利嗪）适用于轻中度过敏，无明显嗜睡副作用，6岁以上儿童可使用，2岁以下需儿科评估；第一代不推荐儿童使用；
2.3 糖皮质激素：中重度过敏（如全身荨麻疹、呼吸困难）需短期口服或注射，避免长期使用；
2.4 急救用药：出现呼吸困难、血压下降时，立即使用肾上腺素笔，需由成人协助注射。
3 特殊人群用药禁忌
3.1 儿童：2岁以下禁用复方抗组胺药，避免第一代抗组胺药，婴儿皮疹以局部保湿为主；
3.2 孕妇：妊娠早期禁用口服抗组胺药，严重时就医评估；
3.3 老年人：合并肾功能不全者避免使用氯雷他定，高血压患者慎用伪麻黄碱类；
3.4 过敏史者：既往对青霉素过敏者，避免食用含青霉素的食物，随身携带过敏警报卡。
4 预防与长期管理
4.1 过敏原规避：记录过敏原（如花粉、尘螨、食物），定期清洁环境、佩戴口罩；
4.2 非药物干预：保持皮肤屏障（儿童勤涂保湿霜）、规律作息增强免疫力；
4.3 长期用药者：需遵医嘱调整剂量，避免药物依赖。
