小便呈褐色可能与生理性因素（如脱水、饮食/药物影响）、泌尿系统疾病、肝胆疾病及溶血性疾病等有关，需结合伴随症状及医学检查明确原因并及时干预特殊人群更需警惕。
生理性因素：脱水或饮食/药物影响
饮水不足（如高热、呕吐腹泻）致尿液浓缩，颜色可呈深褐色；大量摄入甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物，或服用呋喃唑酮、利福平及维生素B2等药物，可能使尿液呈褐色。特殊人群如老年人、婴幼儿及脱水风险高者更易发生，通常无其他不适症状，增加饮水量后多可缓解。
泌尿系统疾病：感染或肾脏损伤
尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、肾结石或急性肾小球肾炎等，可导致血尿或血红蛋白尿，尿液呈褐色或洗肉水色，常伴尿频尿急、腰痛、排尿不适甚至发热。需通过尿常规（检查红细胞、蛋白）及泌尿系超声排查病因糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，需警惕感染进展。
肝胆系统疾病：胆红素代谢异常
胆道梗阻（胆结石、胆管癌）或肝炎、肝硬化等致胆汁排泄受阻时，尿液中胆红素升高形成胆红素尿，呈深褐色伴皮肤巩膜黄染、腹痛、大便颜色变浅。需检测肝功能（胆红素、转氨酶）及腹部影像学评估慢性肝病患者应定期监测尿色变化避免延误诊断肝损伤。
溶血性疾病：红细胞破坏过多
血型不合输血、G6PD缺乏症（蚕豆病）或自身免疫性溶血性贫血等，因红细胞大量破坏释放血红蛋白，形成血红蛋白尿（呈酱油色至褐色尿色），伴全身乏力皮肤苍白、发热等。蚕豆病患者食用蚕豆后易诱发溶血特殊人群需严格避免诱发因素，紧急排查血常规及溶血指标。
紧急就医信号：需警惕严重疾病
若褐色尿持续超过24小时、伴剧烈腹痛/腰痛、肌肉酸痛、高热黄疸或尿量骤减，需立即就诊。重点排查横纹肌溶解症（肌酸激酶升高）、急性肾损伤或严重感染，避免延误治疗特殊人群如孕妇急性肾损伤风险高需更密切监测。生理性褐色尿经补水或停药后可缓解，若持续伴随不适或特殊症状需尽早就医，通过尿常规、肝功能等检查明确病因，避免延误病情。
