失眠的中医治疗以整体观念为核心，通过辨证论治、调整脏腑功能及生活方式干预改善睡眠，主要包括以下方式：
一、辨证分型与中药治疗
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，常见证型包括肝郁化火（症见急躁易怒、口苦）、痰热内扰（胸闷脘痞、口苦痰多）、阴虚火旺（心烦不寐、手足心热）、心脾两虚（多梦易醒、心悸健忘）、心胆气虚（遇事易惊、气短乏力）。中药治疗需根据证型选方，如肝郁化火用龙胆泻肝汤，心脾两虚用归脾汤，阴虚火旺用天王补心丹。药物选择遵循个体化原则，需由中医师辨证后开具处方。
二、针灸与穴位疗法
针灸通过调节经络气血改善睡眠，常用穴位包括百会（镇静安神）、神门（宁心安神）、三阴交（调和肝脾肾）、安眠（经外奇穴，改善睡眠）等。耳穴压豆通过刺激神门、心、肾等耳穴，可调节中枢神经功能，临床研究显示其对慢性失眠有效率约70%~80%。针灸治疗频率通常为每周2~3次，每次30分钟左右。
三、推拿与情志调节
推拿可通过按揉涌泉（滋补肾阴）、内关（宽胸理气）、太冲（疏肝解郁）等穴位，配合头部放松按摩，促进气血运行。情志调节方面，中医强调“心平气和”，建议通过冥想、深呼吸训练等调节情绪，避免睡前情绪刺激，如减少焦虑性思维。
四、生活方式与饮食调理
规律作息是基础，固定睡眠时间，避免熬夜；适度运动如八段锦“双手托天理三焦”、太极拳等，可改善睡眠质量。饮食方面，睡前1~2小时避免辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物，可食用莲子百合粥、酸枣仁茶等安神食疗方，其中含有的生物碱、皂苷等成分可能调节神经递质。
五、特殊人群注意事项
儿童失眠优先非药物干预，如调整作息、营造安静环境，避免使用成人镇静类中药；孕妇失眠需避免活血攻下类药物，可通过穴位按摩缓解；老年人若合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），应优先调整基础病用药方案，避免药物副作用影响睡眠；慢性病患者若长期失眠，需排查基础病（如甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征）对睡眠的影响，及时调整治疗计划。
