慢性肾炎可出现蛋白尿（尿液有不易消散泡沫因滤过膜受损致蛋白漏出）、血尿（分肉眼和镜下，因基底膜断裂红细胞入尿）、水肿（多从眼睑颜面起晨起明显因水钠潴留）、部分有高血压（因肾缺血激活系统致收缩潴留且加重肾损）、肾功能损害相关表现（早期可能无症状后期有乏力腰酸等因排泄代谢受损），儿童水肿突出需关注生长发育，女性需鉴别生理期相关表现，有基础病者需结合检查综合判断。
一、蛋白尿
慢性肾炎患者尿液中蛋白质含量增多，可表现为尿液表面漂浮较多细小泡沫且长时间不易消散，这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出进入尿液，尿中蛋白质含量增加使尿液表面张力改变从而形成泡沫。
二、血尿
可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样；镜下血尿需通过尿常规检查发现，即显微镜下可见尿液中有红细胞存在，这是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液所致。
三、水肿
多从眼睑、颜面等部位开始出现水肿，晨起时较为明显，严重时可累及全身。其发生机制是肾脏对水钠代谢的调节功能出现紊乱，导致水钠潴留，使得水分在组织间隙积聚。例如，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常时，会引起水钠潴留进而引发水肿。
四、高血压
部分慢性肾炎患者会出现高血压，主要是因为肾脏缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩、水钠潴留，从而使血压升高。长期存在的高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。
五、肾功能损害相关表现
早期可能无明显不适症状，随着病情进展，可出现乏力、腰酸、食欲减退等表现。当病情发展到晚期时，还可能出现贫血、代谢性酸中毒等多系统症状。这是因为肾脏的排泄和代谢功能严重受损，体内代谢废物不能正常排出，毒素积聚以及红细胞生成素分泌减少等多种因素共同作用导致的。
不同人群中，儿童慢性肾炎患者水肿表现可能更为突出，需密切关注其生长发育情况；女性患者要注意与生理期等因素导致的水肿、血尿等表现鉴别；有基础病史的患者症状可能不典型，需结合详细的实验室检查等综合判断病情。
