动脉粥样硬化治疗需综合生活方式干预、药物调控、血管重建及危险因素管理，多维度延缓血管狭窄进程并降低心脑血管事件风险。
一、生活方式调整是基础干预
建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果、新鲜蔬果摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）；每周完成150分钟中等强度运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动，结合抗阻训练；严格戒烟，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g；控制体重（BMI 18.5-24.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）。
二、药物干预需个体化
血脂异常者首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），必要时联用依折麦布稳定斑块；冠心病患者加用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；合并高血压者用ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）控制血压；糖尿病患者优先二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），必要时联合GLP-1受体激动剂。
三、血管重建术适用于严重病变
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入改善心肌供血，适用于药物控制不佳的心绞痛、心梗或血管狭窄＞70%；冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于左主干病变、多支血管弥漫性狭窄；颈动脉内膜剥脱术（CEA）用于无症状颈动脉狭窄＞70%或有症状狭窄＞50%者，术后需监测血流与脑灌注压。
四、系统性控制危险因素
定期监测血压（合并并发症者＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；高血压患者坚持低盐饮食（＜5g/日盐），规律服用长效降压药；糖尿病患者实施分餐制，避免精制糖摄入，每周监测血糖4-7次；肥胖者采用行为干预+营养治疗，3-6个月减重5%-10%。
五、特殊人群需个体化调整
老年患者（≥75岁）优先低剂量他汀（如瑞舒伐他汀），避免大剂量阿司匹林联用；糖尿病肾病患者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用二甲双胍；心衰合并动脉粥样硬化者，他汀类需从小剂量起始，逐步加量并监测肌酸激酶，避免药物过量。
（注：以上用药需经医生评估后遵医嘱使用，不可自行调整。）
