控制高血脂需综合干预，以生活方式调整为基础，包括限制高脂高糖饮食、规律运动、控制体重，必要时联合药物治疗。核心目标是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG），提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），建议在确诊后尽早启动干预，长期坚持以降低心脑血管疾病风险。
一、饮食控制：需严格限制饱和脂肪（<总热量10%）、反式脂肪（<1%）及胆固醇摄入（<300mg/日），增加全谷物、蔬菜、低糖水果、豆类及富含Omega-3的深海鱼类（每周≥2次）。优先选择不饱和脂肪（橄榄油、坚果），控制精制糖和红肉摄入。糖尿病患者需同步控制碳水化合物总量，老年患者应关注消化功能，避免因过量膳食纤维引起腹泻。
二、规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率维持在最大心率的60%-70%），配合2-3次力量训练（举哑铃、弹力带）。运动强度需循序渐进，避免突然剧烈运动诱发不适。合并心功能不全者需经医生评估后制定方案，孕妇以散步、瑜伽等低强度运动为主，避免长时间站立或剧烈跳跃。
三、体重管理：将BMI控制在18.5-23.9kg/m2，男性腹围<90cm、女性<85cm。减重速度以每周0.5-1kg为宜，避免过度节食或快速减重（老年患者建议每月减重不超过体重的3%）。儿童需由儿科医生监测血脂及生长发育曲线，若家族性高胆固醇血症需早期干预，孕妇应避免孕期体重过度增加（总增重11.5-16kg）。
四、药物干预：高风险人群（如急性冠脉综合征史、糖尿病合并动脉粥样硬化）需优先非药物干预3个月，血脂仍未达标者启动他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。用药期间需监测肝功能（每3-6个月）及肌酸激酶（出现肌肉疼痛时），老年患者慎用贝特类（肾功能不全者），肝肾功能严重受损者禁用。
特殊人群需注意：婴幼儿血脂异常多与家族遗传相关，无明显症状者暂不建议药物干预；孕妇血脂管理以生活方式调整为主，他汀类药物需避免使用；老年患者用药需综合评估肾功能及药物相互作用，优先选择低剂量他汀；糖尿病患者血脂控制目标更严格（LDL-C<1.8mmol/L）。
