怎么确定自己得了高血压
高血压诊断需通过非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且排除继发性因素（如肾病、内分泌疾病），即可确诊。
一、不同场景下的血压测量标准
诊室测量：安静休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，单次测量值异常需重复确认。
家庭自测：使用上臂式电子血压计，每日早晚各测1-2次，连续测量7天取平均值，平均值≥135/85mmHg可诊断。
动态血压监测：24小时内多次测量，白天≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg，且全天平均≥130/80mmHg可确诊。
二、特殊人群的诊断注意事项
老年人：收缩压升高为主（≥150mmHg），需排除动脉硬化导致的假性高血压，建议结合动态血压监测。
妊娠期女性：首次产检即测血压，孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周复查。
糖尿病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），定期监测避免心肾并发症。
三、非药物干预的核心策略
减重：BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
限盐：每日钠摄入<5g（约1啤酒瓶盖盐），搭配高钾食物（香蕉、绿叶菜）。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动。
戒烟限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，吸烟患者戒烟可使血压降低4-6mmHg。
四、药物治疗的科学原则
用药时机：血压≥160/100mmHg或伴蛋白尿、心梗史者，需立即启动药物治疗；轻度高血压先生活方式干预3-6个月。
药物选择：优先长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），个体化调整剂量，避免自行停药。
监测与随访：用药初期每周测血压1-2次，稳定后每月1次，定期复查肝肾功能。
五、高血压急症的紧急处理
突发剧烈头痛、胸痛、视力模糊时，立即舌下含服短效降压药（如卡托普利），同时拨打急救电话，避免血压骤降。
提示：高血压是“无声杀手”，早期无症状但持续损害靶器官，建议40岁以上人群每年体检必测血压，高危人群（肥胖、家族史）每半年监测。
