七十岁老人的正常血压参考范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。随着年龄增长，主动脉弹性减退可使收缩压轻度升高，但收缩压超过140mmHg时需诊断为高血压，理想血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）更利于降低心脑血管事件风险，中国高血压防治指南建议此范围为健康老年人的血压控制目标。
一般情况下，无合并疾病的七十岁老人，血压应控制在140/90mmHg以下，若收缩压持续≥150mmHg且无明显不适，可根据身体耐受情况适当放宽至150/90mmHg，但需避免过低血压（收缩压<90mmHg）导致脏器灌注不足。合并糖尿病、慢性肾病、冠心病的老人，血压控制目标更严格，中国老年高血压防治多学科专家共识建议此类人群收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg，美国心脏病学会指南亦支持此类人群强化降压至130/80mmHg以下以降低并发症风险。
老年人因自主神经调节能力下降，易出现体位性低血压，从卧位转为立位时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg需警惕。建议测量血压前静坐5~10分钟，站立后1~3分钟内完成测量，日常监测可采用电子血压计记录不同体位数据，若收缩压<90mmHg或体位变化时血压骤降，需排查是否存在脱水、药物过量或心功能异常。
生活方式干预是维持血压稳定的基础。低盐饮食（每日钠摄入<5g）可降低收缩压约5~8mmHg，研究显示高盐饮食者高血压发生率较低盐人群高30%；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳）可改善血管弹性，降低收缩压3~5mmHg；控制体重（BMI维持在18.5~24kg/m2）、戒烟限酒（男性每日酒精摄入<25g，女性<15g）、保证每日7~8小时睡眠，均有助于血压稳定。
高龄及衰弱老人需个体化调整血压控制目标。80岁以上老人若血压稳定且无不适症状，收缩压可接受150mmHg以下、舒张压60~90mmHg的范围，但需避免收缩压低于90mmHg；服用降压药时优先选择长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），避免短效药物导致血压波动。日常注意避免突然起身、长时间高温环境，定期监测血压（每周至少2~3次），出现头晕、心悸等症状及时联系医生调整方案。
