抗血小板药物中阿司匹林可抑制血小板聚集降低冠心病风险，氯吡格雷为不能耐受阿司匹林者提供替代；他汀类药物能降低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块改善冠心病预后；β受体阻滞剂可减慢心率缓解心绞痛改善预后；硝酸酯类药物能扩张冠脉缓解心绞痛；ACEI或ARB可改善心室重构提高冠心病患者生存率；老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能，女性需考虑激素等因素对药物反应的影响，特殊病史患者如肝肾功能不全者需调整经肝肾代谢药物剂量或选替代药物，哮喘患者用β受体阻滞剂需严格评估谨慎用药。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，多项临床研究证实其可抑制血小板聚集，降低冠心病患者血栓形成风险及心血管事件发生率；氯吡格雷适用于不能耐受阿司匹林的患者，在降低急性冠脉综合征患者缺血事件方面有明确作用，为不能使用阿司匹林的冠心病患者提供了替代方案。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，大量大规模临床试验显示，其可稳定动脉粥样硬化斑块，减少冠心病患者心血管事件复发，对改善冠心病患者预后至关重要。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，有效缓解心绞痛症状，长期应用能改善冠心病患者预后，多项研究表明其可降低冠心病患者的死亡率和再住院率。
四、硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，增加心肌供血，可迅速缓解心绞痛症状，常用于冠心病心绞痛发作时的急救及长期改善心肌缺血状况。
五、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
依那普利、氯沙坦等此类药物可改善心室重构，降低高血压合并冠心病患者的心血管事件风险，循证医学证据表明其能提高冠心病患者生存率并改善预后。
特殊人群注意事项
老年患者：需密切关注药物相互作用及肝肾功能，因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，用药时应谨慎评估并可能需调整剂量。
女性患者：需考虑激素等因素对药物反应的影响，用药时应综合评估个体差异。
特殊病史患者：如肝肾功能不全患者，使用经肝肾代谢的药物需调整剂量或选择合适替代药物；哮喘患者使用β受体阻滞剂需格外小心，部分β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作，需严格评估后谨慎用药。
