抗血小板药物中阿司匹林适用于大多无禁忌证冠心病患者，氯吡格雷用于不能耐受阿司匹林者；他汀类药物可降低密度脂蛋白胆固醇水平、稳定动脉粥样硬化斑块、改善冠心病患者预后；β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧量、减少心绞痛发作频率、改善心肌重构、降低死亡率；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉、增加心肌供血、迅速缓解心绞痛症状；ACEI/ARB类药物能抑制相关系统、改善心室重构、降低冠心病患者心血管事件风险，尤其适用于合并特定病症的患者，老年患者用药物需谨慎评估肝肾功能、调整剂量及监测不良反应，女性患者用药要关注个体差异、遵医嘱，肝肾功能不全患者需严格评估肝肾功能避免药物蓄积。
一、抗血小板药物
阿司匹林：通过抑制血小板聚集发挥作用，多项临床研究证实其能降低冠心病患者心肌梗死、卒中及心血管死亡等事件风险，适用于大多数无禁忌证的冠心病患者。氯吡格雷：可用于不能耐受阿司匹林的患者，同样能抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成风险。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，多项大规模临床试验显示其可显著改善冠心病患者预后，降低心血管事件发生率。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等。能减慢心率，降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率，还可改善心肌重构，长期应用有助于降低冠心病患者的死亡率。
四、硝酸酯类药物
硝酸甘油等。可扩张冠状动脉，增加心肌供血，迅速缓解心绞痛症状，常用于心绞痛发作时的急救。
五、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
依那普利、氯沙坦等。ACEI类药物能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构；ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥类似作用，两者均有助于降低冠心病患者心血管事件风险，尤其适用于合并心力衰竭、高血压或糖尿病的冠心病患者。
特殊人群注意事项
老年患者：肝肾功能可能减退，使用药物时需谨慎评估肝肾功能，根据情况调整剂量，密切监测药物不良反应。
女性患者：部分药物代谢可能受雌激素影响，用药时需关注个体差异，在医生指导下选择合适药物及剂量。
肝肾功能不全患者：某些药物经肝或肾代谢，此类患者使用时需严格评估肝肾功能状态，避免药物蓄积加重脏器负担。
