肾病患者应避免高盐、高钾、高磷、高嘌呤食物，以及需严格控制量的高蛋白质食物，同时需谨慎选择加工食品中的添加剂。
1.高盐食物：钠摄入过多会加重水钠潴留，导致水肿、高血压及心脏负担。慢性肾脏病患者每日钠摄入应＜2000mg（约5克盐），需严格避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、味精、蚝油）及零食（薯片、饼干）。烹饪时建议使用限盐勺，且避免隐形盐，如酱料包、鸡精等。老年肾病患者因味觉减退，需逐步减少口味，避免高钠刺激食欲。
2.高钾食物：肾功能下降致钾排泄障碍，高钾血症可引发心律失常甚至猝死。《美国肾脏病学会杂志》研究显示，肾功能不全患者血清钾＞5.5mmol/L时需干预。需避免高钾水果（香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果）、蔬菜（菠菜、芹菜、土豆、鲜蘑菇）、菌菇类（香菇、金针菇）及豆类（黄豆、黑豆）。烹饪时可通过水煮3-5分钟减少钾含量，优先选择低钾食材如苹果、梨、卷心菜、菜花。糖尿病肾病合并高钾者需额外监测血糖与血钾水平。
3.高磷食物：磷蓄积引发钙磷失衡，导致肾性骨病与血管钙化。KDIGO指南建议，非透析患者血磷控制＜1.45mmol/L。需避免加工食品（碳酸饮料、罐头、加工奶酪）、坚果（花生、杏仁）、蛋黄、蛋黄酱及部分海鲜（三文鱼、沙丁鱼）。可选择去磷处理的牛奶，烹饪时避免添加磷酸盐添加剂，高磷血症患者需在医生指导下使用磷结合剂。老年患者因代谢缓慢，需更严格筛查血磷指标。
4.高嘌呤食物：过量嘌呤代谢为尿酸，加重肾功能损伤。《临床肾脏病杂志》研究表明，痛风性肾病患者尿酸＜600μmol/L时需干预。需避免动物内脏（猪肝、猪肾）、浓肉汤（火锅汤、老火汤）、海鲜（凤尾鱼、贝类）及酒精类饮品。建议以低嘌呤食材为主（牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜），烹饪时肉类可焯水去嘌呤，合并高尿酸者需每日饮水≥2000ml。
5.过量高蛋白质食物：肾功能不全时代谢废物排泄受限，过量蛋白质增加肾脏负担。KDIGO指南推荐CKD 3-5期患者每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）。需避免过量摄入蛋白粉、豆类制品（豆腐、豆浆）及加工蛋白（蛋白棒、肉干）。孕妇肾病患者因胎儿需求需调整摄入量，需由营养师制定个体化方案，避免因过度限制导致营养不良。
