妊娠高血压的发生与胎盘因素（如胎盘浅着床，高龄孕妇易出现）、遗传因素（有家族病史孕妇风险高）、免疫适应不良（免疫耐受失衡致炎症反应影响血管内皮）、血管内皮细胞受损（多种因素致其受损，肥胖孕妇易出现）、营养因素（营养缺乏如缺蛋白质、钙、镁等影响血管功能，饮食不均衡易致）等多种因素相关。
一、胎盘因素
妊娠高血压可能与胎盘因素相关，如胎盘浅着床。正常妊娠时，胎盘种植于子宫肌层，而胎盘浅着床会使子宫螺旋动脉重铸不足，导致胎盘灌注减少，进而引发母体全身小动脉痉挛，最终出现妊娠高血压。高龄孕妇发生胎盘浅着床的概率相对较高，因为随着年龄增长，胎盘相关的生理功能可能出现一定程度的退变。
二、遗传因素
遗传易感性在妊娠高血压的发病中起到重要作用。有研究表明，如果孕妇的母亲或姐妹有过妊娠高血压病史，那么该孕妇发生妊娠高血压的风险会显著增加。这是因为遗传物质中可能携带了与妊娠高血压发病相关的基因变异，使得个体对妊娠高血压相关的病理生理过程更易发生。
三、免疫适应不良
母体对胎儿的免疫适应不良也是妊娠高血压的原因之一。胎儿对于母体来说是半同种异体移植物，正常妊娠时母体的免疫系统会对胎儿产生一定的免疫耐受。但如果这种免疫耐受失衡，母体免疫系统攻击胎盘等组织，引发炎症反应，进而影响血管内皮功能，导致血压升高。例如，一些免疫相关基因的多态性可能会影响这种免疫适应过程，从而与妊娠高血压的发生相关。
四、血管内皮细胞受损
血管内皮细胞受损是妊娠高血压发病的关键环节。多种因素可导致血管内皮细胞受损，如氧化应激、炎症反应等。当血管内皮细胞受损后，其合成和释放血管活性物质的平衡被打破，原本由血管内皮细胞合成的一氧化氮等舒张血管物质减少，而缩血管物质如内皮素-1等增加，导致血管收缩，血压升高。肥胖的孕妇由于体内脂肪代谢紊乱等因素，更容易出现氧化应激和炎症反应，进而损伤血管内皮细胞，增加妊娠高血压的发病风险。
五、营养因素
营养缺乏也可能与妊娠高血压有关。例如，缺乏蛋白质、钙、镁等营养素可能影响血管的正常功能。蛋白质摄入不足会影响机体的胶体渗透压等生理功能，钙缺乏可能影响平滑肌细胞的收缩功能，镁缺乏会干扰前列腺素的合成等，这些都可能导致血管张力异常，引发妊娠高血压。孕妇如果饮食不均衡，偏食、挑食，就容易出现营养缺乏的情况，增加妊娠高血压的发病几率。
