肾病综合征患者不能抽烟，抽烟会加重肾脏损伤、影响蛋白尿等指标，降低免疫力、增加心血管疾病风险，儿童、女性、老年肾病综合征患者抽烟危害更甚，分别影响儿童生长发育、女性生殖等、加速老年肾功能衰退及增加心脑血管疾病风险等。
加重肾脏损伤：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，影响肾脏的血液供应。肾病综合征患者本身肾脏的血液循环就可能存在一定障碍，抽烟会进一步减少肾脏的血流量，不利于肾脏功能的维持。例如，有研究表明，长期抽烟的肾病综合征患者，其肾功能恶化的速度比不抽烟的患者更快。
影响蛋白尿等指标：抽烟可能会干扰肾脏的滤过和重吸收功能，进而影响蛋白尿的控制。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要特征，抽烟会打乱肾脏内环境的稳定，使得蛋白尿等指标难以得到良好的控制，不利于病情的恢复。
对全身健康的影响
降低免疫力：抽烟会损害人体的免疫系统，肾病综合征患者本身免疫力就相对较低，抽烟会进一步削弱免疫力，使患者更容易发生感染等并发症。而感染是肾病综合征患者病情复发或加重的常见诱因之一，如呼吸道感染等，会对患者的肾脏病情产生不利影响。
增加心血管疾病风险：肾病综合征患者本身就存在发生心血管疾病的较高风险，抽烟会加重这一风险。抽烟会导致血管内皮功能受损、血脂异常等，进而促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、高血压等心血管疾病的发生几率，而心血管疾病又可能反过来影响肾脏的血液灌注等，对肾病综合征患者的整体健康造成更严重的危害。
特殊人群的情况
儿童肾病综合征患者：儿童正处于生长发育阶段，抽烟对其全身各个系统的危害更为严重。不仅会影响肾脏的正常发育和功能，还会对心血管系统、呼吸系统等造成不良影响，严重干扰儿童的身体健康和正常生长，所以儿童肾病综合征患者绝对不能抽烟，并且要尽量避免接触二手烟。
女性肾病综合征患者：女性肾病综合征患者抽烟除了会面临上述一般的危害外，还可能对生殖系统等产生潜在影响。例如，可能会影响内分泌功能，进而对月经周期等产生不良作用，同时在怀孕等特殊生理阶段，抽烟的危害会进一步放大，不仅威胁自身健康，还可能影响胎儿的发育。
老年肾病综合征患者：老年人本身各器官功能逐渐衰退，抽烟对肾脏和全身健康的损害会更加明显。会加速肾功能的衰退，增加心脑血管疾病等的发生风险，严重影响老年人的生活质量和寿命，所以老年肾病综合征患者务必严格戒烟。
