抗血小板药物包括阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶抑制血小板聚集适用于多数无禁忌证冠心病患者，氯吡格雷作为P2Y??受体拮抗剂可作不能耐受阿司匹林者的替代；他汀类药物中阿托伐他汀显著降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块等，瑞舒伐他汀具强效降低密度脂蛋白胆固醇作用还可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇改善血脂谱；β受体阻滞剂里美托洛尔适用于伴心绞痛等的冠心病患者改善长期预后，比索洛尔选择性作用于β?受体适用于伴高血压或心率增快的冠心病患者；ACEI/ARB类中依那普利抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管改善心肌重构适用于伴心力衰竭等的冠心病患者，氯沙坦适用于不能耐受ACEI干咳不良反应者；特殊人群方面老年人用药需关注肝肾功能依肌酐清除率调整剂量，糖尿病合并冠心病者用ACEI/ARB类可保护肾功能、减少蛋白尿，孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生严格评估后谨慎选药避免使用相关心脏药物。
一、抗血小板药物：1.阿司匹林：通过不可逆抑制环氧化酶，阻断血栓素A?生成以抑制血小板聚集，降低急性冠脉综合征患者血栓事件风险，适用于多数无禁忌证的冠心病患者；2.氯吡格雷：作为二磷酸腺苷P2Y??受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，对不能耐受阿司匹林者可作替代。二、他汀类药物：1.阿托伐他汀：能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展，减少心血管事件发生；2.瑞舒伐他汀：具强效降低LDL-C作用，还可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），改善血脂谱。三、β受体阻滞剂：1.美托洛尔：通过减慢心率、降低血压及减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，适用于伴心绞痛、心肌梗死病史或心率偏快的冠心病患者，可改善长期预后；2.比索洛尔：选择性作用于β?受体，能降低心肌耗氧量，对伴高血压或心率增快的冠心病患者适用。四、ACEI/ARB类药物：1.依那普利：属血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，改善心肌重构，适用于伴心力衰竭、高血压或左心室射血分数降低的冠心病患者；2.氯沙坦：为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用机制与ACEI类似，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应者。特殊人群方面，老年人用药需关注肝肾功能，依肌酐清除率调整剂量；糖尿病合并冠心病者用ACEI/ARB类可保护肾功能、减少蛋白尿；孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生严格评估后谨慎选药，避免使用相关心脏药物。
