窦性心动过速是成人窦性心律频率超100次/分钟源于窦房结自律性增高，发生机制是窦房结起搏细胞自动除极速率加快，常见病因包括生理性的运动、情绪激动、饮酒饮茶咖啡等及病理性的发热、贫血、甲亢、心衰、休克等，临床表现多数无症状部分有心悸胸闷等，诊断靠心电图表现为窦性P波规律且心率超100次/分钟，需与其他快速性心律失常鉴别，儿童需留意发热等，孕妇要评估对胎儿影响，老年人要排查心脏及全身性疾病。
一、定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分钟，其发生源于窦房结自律性增高。
二、发生机制
主要是窦房结起搏细胞的自动除极速率加快，导致窦性心律频率超出正常范围。
三、常见病因
（一）生理性因素
1.运动：人体运动时，机体需氧量增加，心脏通过加快心率来满足供血需求，可出现窦性心动过速。
2.情绪激动：如紧张、焦虑等情绪状态下，体内交感神经兴奋，促使心率加快。
3.其他：饮酒、饮茶或咖啡等，其中的酒精、咖啡因等成分可刺激交感神经，引发窦性心动过速。
（二）病理性因素
1.发热：体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟，发热时机体代谢增强，心率代偿性增快。
2.贫血：血液携氧能力下降，机体缺氧刺激心脏加快搏动以补偿供氧不足。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，导致心率增快。
4.心力衰竭：心脏泵血功能减退，为维持有效循环，心脏通过加快心率来提高心输出量。
5.休克：机体有效循环血量不足，交感神经兴奋，引起心率加快以试图维持血压。
四、临床表现
多数患者可无明显症状，部分患者可出现心悸、胸闷等不适，若基础心脏疾病较重，可能会加重原有的心悸、呼吸困难等症状。
五、诊断方法
主要依靠心电图检查，心电图表现为窦性P波规律出现，P波形态符合窦性心律特征，且心率>100次/分钟。
六、鉴别诊断
需与房性心动过速、室上性心动过速等其他快速性心律失常相区分，可通过心电图的详细特征（如P波形态、RR间期等）及进一步的心脏电生理检查来鉴别。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童窦性心动过速需留意是否因发热、先天性心脏病等引起，若持续心率增快或伴有其他异常表现（如呼吸困难、口唇发绀等），需及时就医排查病因。
（二）孕妇
孕妇出现窦性心动过速时，要评估对胎儿的影响，需关注心率增快是否由妊娠相关的生理变化（如血容量增加等）或合并其他病理情况（如妊娠期高血压疾病等）引起。
（三）老年人
老年人发生窦性心动过速时，应排查是否存在心脏本身的疾病（如冠心病、心肌病等）或全身性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、电解质紊乱等），因其基础心脏功能和全身代偿能力相对较弱，更需谨慎对待。
