肌酐低的原因分为生理性和病理性，生理性有体型因素（儿童因生长发育肌肉量少、成年女性肌肉量比男性少）和饮食因素（长期素食者摄入肌酸等前体物质少），病理性包括肾脏疾病（肾小球滤过率降低、肾小管功能异常）、其他系统疾病（严重营养不良致肌肉组织消耗、甲状腺功能减退致代谢率降低肌酐生成减少）。
一、生理性原因
（一）体型因素
1.儿童群体：儿童处于生长发育阶段，肌肉量相对较少，而肌酐是由肌肉代谢产生的，所以儿童肌酐值可能偏低。例如，对于身材瘦弱的儿童，其肌肉含量低于正常均值，肌酐生成量也会相应减少，从而出现肌酐低的情况。
2.成年女性：一般来说，女性的肌肉量比男性少，所以女性肌酐水平通常低于男性。正常成年女性肌酐值在一定范围内偏低是比较常见的生理性现象，这与她们自身的身体组成结构有关，只要在正常参考值范围内且没有其他异常表现，通常无需过度担忧。
（二）饮食因素
1.长期素食者：肌酐的生成与肌肉代谢和饮食中肉类等富含肌酸的食物摄入有关。长期素食者摄入的肌酸等前体物质较少，导致体内肌酐生成减少，进而出现肌酐低的情况。比如，一些长期坚持素食的人群，由于饮食中缺乏足够的动物蛋白等含肌酸丰富的食物，肌酐水平可能会低于正常范围。
二、病理性原因
（一）肾脏疾病
1.肾小球滤过率降低：各种原因导致肾小球滤过功能受损时，肌酐的排泄会减少。例如，慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，肾小球逐渐硬化，滤过面积减少，肾小球滤过率下降，使得肌酐不能有效地被清除，从而出现血肌酐降低的情况。另外，急性肾衰竭少尿期，肾脏的滤过功能急剧下降，肌酐排出障碍，也可能表现为肌酐低，但此时往往会伴随其他明显的肾功能异常表现，如尿量减少、尿素氮升高等。
2.肾小管功能异常：某些肾小管疾病可能影响肌酐的重吸收或分泌功能，导致肌酐排出增多或重吸收减少，进而引起血肌酐降低。比如范可尼综合征，患者肾小管功能受损，除了肌酐代谢异常外，还可能伴有氨基酸、葡萄糖等多种物质的重吸收障碍，出现一系列相关的临床表现，同时血肌酐会低于正常水平。
（二）其他系统疾病
1.严重营养不良：当人体处于严重营养不良状态时，肌肉组织消耗明显，肌肉量大幅减少，肌酐生成来源不足，从而导致血肌酐降低。例如，一些患有恶性肿瘤、长期慢性消耗性疾病的患者，由于摄入不足或机体消耗过大，出现严重营养不良，可伴随肌酐低的情况，同时还会有体重明显下降、消瘦、乏力等表现。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素对机体的代谢有重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌肉代谢也会减慢，肌酐生成减少，进而引起血肌酐水平降低。患者除了肌酐低外，还可能出现怕冷、乏力、反应迟钝、心率减慢等甲状腺功能减退的相关症状。
